Registreren

Bedankt voor uw interesse in Mijn VAL! Om uzelf te registreren volgt u de volgende stappen:

U vult het registratieformulier op deze pagina in;
U logt in met een SMS code en u bevestigt uw emailadres;
U vult uw patiëntgegevens in;
U gaat langs bij de apotheek om uzelf te legitimeren en uw account te laten activeren.

Als u deze stappen niet wilt doorlopen kunt u zich ook direct aan de balie in de apotheek laten registreren. U kunt hier naar vragen bij uw eerstvolgende apotheekbezoek.

Voornaam*

Achternaam*

Emailadres*

Bevestiging emailadres*

Vul ter verificatie nogmaals het emailadres in.

Wachtwoord*

Uw wachtwoord mag niet te veel lijken op uw overige persoonlijke informatie.
Uw wachtwoord moet minimaal 8 karakters lang zijn.
Uw wachtwoord mag geen veelgebruikt wachtwoord zijn.
Uw wachtwoord mag niet volledig uit cijfers bestaan.

Bevestiging wachtwoord*

Vul ter verificatie nogmaals het wachtwoord in.

Mobiel telefoonnummer*

Om in te kunnen loggen ontvangt u per SMS een verificatiecode. Vul daarom een mobiel telefoonnummer in waartoe u altijd toegang heeft. Vul het telefoonnummer zonder streepjes of spaties in.